§ 33. Первая помощь при повреждениях опорно-двигательной системы

Вспомните, как мышцы крепятся к костям. Для чего применяют рентгенографический метод диагностики? Почему у людей преклонного возраста кости хрупкие, а переломы срастаются плохо?

Каковы причины повреждения опорно-двигательной системы? При выполнении физической работы, занятиях спортом, бытовой деятельности часто возникают ситуации, когда приходится делать резкие, не всегда скоординированные движения. При этом иногда повреждается опорнодвигательный аппарат.

Повреждение организма, вызванное внешним влиянием (механическим, химическим, электрическим и т. п.), называют травмой. Причинами травм опорно-двигательной системы могут быть незнание правил безопасности, условий ипользования бытовых приборов, занятия спортом, нарушения правил дорожного движения, употребление алкоголя или наркотиков. Травмы часто бывают следствием игр на строительных площадках, ныряния в воду с большой высоты, драк и т. п.

Какими бывают травмы опорно-двигательной системы? Самые распространенные травмы опорно-двигательной системы - это растяжение связок, вывихи, закрытые и открытые переломы. Растяжение - это повреждение связок. Часто в результате растяжений возникают разрывы отдельных волокон сухожилий. В месте растяжения появляются отеки, кровоизлияния, чувствуется сильная боль.

Здоровье человека. Первая помощь при растяжении - как можно быстрее приложить к поврежденному месту холодный предмет, например мешочек со льдом, ткань, смоченную холодной водой. Потом поврежденный сустав следует туго забинтовать (рис. 129) и обратиться к врачу. Если правильно лечить растяжение, оно проходит без последствий.

Иногда в результате травмы происходит полный разрыв связки. При этом следует немедленно обратиться к врачу: разорванные связки сшивают только в клиниках. Если при травме нарушается герметичность суставной полости, то может развиться воспаление сустава, требующее длительного лечения.

Вывих - это повреждение суставов. При этом смещаются концы костей, которые входят в состав сустава. Вывих иногда сопровождается растяжением связок и мышц, разрывом суставной сумки.

Здоровье человека. Вправлять и лечить вывихи может только врач. Но потерпевшему нужно немедленно оказать первую помощь. Вывихнутый сустав следует зафиксировать в неподвижном состоянии: руку подвесить через шею на бинте или платке, а на ногу - наложить шину. Медицинские шины продают в аптеках. При их отсутствии самую простую шину можно изготовить из подручных материалов: тонких деревянных дощечек, фанеры, палок, плотного картона и т. п. Для обеспечения полной неподвижности конечности шина должна охватывать не только поврежденный сустав, но и соседние участки конечности. Это помешает дальнейшему смещению костей. Шину плотно привязывают к конечности широкими бинтами, полотенцами и т. п. Чтобы шина меньше давила на поврежденный орган, под нее желательно подложить мягкую ткань. После выздоровления с помощью специальных физических упражнений следует укрепить мышцы и связки поврежденного сустава.

Переломы костей сопровождаются нарушением их целостности. Они обычно возникают из-за травмы. В случае травматических переломов повреждаются мягкие ткани. Чаще встречаются переломы длинных костей конечностей, реже - костей черепа, ключицы, тазового пояса. При закрытых переломах (когда покровы тела неповреждены) чувствуется сильная боль, поврежденное место отекает. Иногда изменяется форма конечности в результате смещения частей сломанной кости. Закрытый перелом обнаруживают, сделав рентгеновский снимок поврежденного участка. Перелом считают открытым, если при этом разрываются мягкие ткани и кожа.

Здоровье человека. Первая помощь в случае переломов заключается в том, чтобы обеспечить неподвижность сломанной кости с помощью шин (рис. 130).

ЗАПОМНИТЕ! Транспортировать потерпевших с переломами костей без обездвиживания, даже на небольшое расстояние, недопустимо. Это может привести к смещению сломанных костей, разрыву нервов и кровеносных сосудов. Накладывая шины, нужно фиксировать не менее двух суставов, расположенных выше и ниже поврежденного участка. Так, при переломе плеча или бедра фиксируют три сустава (для плеча фиксируют плечевой, локтевой и лучезапястный, а для бедра - тазобедренный, коленный и голеностопный суставы). Например, наложение шины на предплечье и фиксация руки на шее с помощью широкого бинта или платка (рис. 131). Если материал для изготовления шины найти не удается, следует прибинтовать поврежденную конечность к туловищу.

В случае открытого перелома с сильным кровотечением нужно наложить кровоостанавливающий жгут выше места кровотечения, а на рану - чистую повязку.

Не при всех переломах костей удается наложить шину. При переломе ребер потерпевшему нужно выдохнуть как можно больше воздуха и в дальнейшем делать лишь неглубокие вдохи.

Здоровье человека. При переломе ребер следует туго перебинтовать грудную клетку: это уменьшает подвижность ребер во время дыхательных движений. При переломе позвоночника надо немедленно вызывать «скорую помощь». До приезда врачей травмированного человека нужно положить лицом вниз на ровную твердую поверхность, например широкую доску или снятые двери. Под голову и плечи подложить валики из полотенец, одежды и т. п. При переломах костей тазового пояса травмированного человека кладут на твердую ровную поверхность, но лицом кверху. Тело фиксируют и под голову подкладывают мягкий валик. Ноги пострадавшего должны быть разведены в стороны и согнуты в коленях, под которые нужно подложить мягкие валики.

Потерпевшего с переломом черепа переносят на носилках, фиксируя при этом голову, как можно осторожнее транспортируют в больницу.

Лечат переломы в больнице, используя для этого специальные приспособления и методы.

Ключевые термины и понятия: растяжения, вывихи, переломы.

ОБОБЩИМ ЗНАНИЯ

Травмы - это повреждения организма, вызванные внешним влиянием (механическим, химическим, электрическим и т. п.). Самые распространенные травмы опорно-двигательной системы - растяжения связок, вывихи, закрытые и открытые переломы. При травмировании следует оказать потерпевшему первую помощь и немедленно обратиться к врачу.

ПРОВЕРЬТЕ И ПРИМЕНИТЕ ПОЛУЧЕННЫЕ ЗНАНИЯ

Ответьте на вопросы

1. Каковы признаки вывиха и растяжения? Какую первую помощь оказывают в случае этих травм? 2. Какие бывают переломы костей? Какую помощь надо оказать в случае перелома костей? 3. В чем заключается первая помощь в случае перелома позвоночника?

Выберите один правильный ответ

1.    Выберите признаки вывиха: а) смещение частей травмированной кости относительно друг друга; б) смещение концов костей, входящих в состав сустава;

в) нарушение целостности костей; г) повреждение костью покровов.

2.    Выберите признаки закрытого перелома: а) смещение частей травмированной кости относительно друг друга без повреждения покровов; б) выход кости из суставной впадины; в) повреждение сломанной костью покровов; г) повреждение связок.

ОБСУДИТЕ В ГРУППАХ. I группа. Оказание первой помощи при растяжении. II группа. Наложение повязок на разные части тела. III группа. Оказание первой помощи при переломе костей.

ТВОРЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ. Сымитируйте ситуации повреждения разных частей тела и продемонстрируйте наложение на них повязок. Подготовьте ответ в виде памятки «Поведение ученика при выполнении упражнений на разных спортивных снарядах».

Этот материал взят из учебника Биология 8 класс Матяш