§ 23. Первая помощь при кровотечениях. Сердечно-сосудистые заболевания и их профилактика

Вспомните из курса основ здоровья,что такое кровотечение, какое значение имеет умение оказывать первую помощь при кровотечениях. Какие особенности строения сердца, сосудов? Какое заболевание называют гипертонией? Что такое гемофилия?

При повреждении сосудов возникают кровотечения. Быстрая значительная потеря крови очень опасна для организма. Она приводит к снижению кровяного давления, нарушению кровоснабжения мозга, сердца и всех других органов.

ЗАПОМНИТЕ! Своевременное прекращение кровотечения спасает жизнь

человеку.

Какие бывают виды кровотечений? Различают капиллярное, венозное и артериальное кровотечения. Капиллярное кровотечение - это повреждение мелких сосудов (капилляров). Оно возникает даже при незначительном ранении. Поскольку кровь по капиллярам течет медленно и под небольшим давлением, то капиллярные кровотечения легко остановить. Поврежденные капилляры быстро закрываются тромбом, который образуется во время свертывания крови. Первой помощью при капиллярных кровотечениях является обеззараживание места ранения раствором гидроген пероксида или йодной настойкой и наложение на него стерильной повязки.

Капиллярным является и кровотечение из носа. Чтобы его прекратить, нужно зажать нос, а на переносицу положить платочек, смоченный холодной водой (рис. 93).

Венозное кровотечение - это повреждение поверхностных вен (рис. 94, 1). Чтобы остановить венозное кровотечение, достаточно наложить

на рану повязку, которая сдавит стенки пораженных сосудов (рис. 94, 2). Если же повреждена большая вена, то накладывают давящий жгут ниже места ранения. После оказания первой помощи потерпевшего отправляют в травматологический пункт.

Артериальное кровотечение - это повреждение артерий, в результате чего кровь вытекает в виде пульсирующей струи, подобной фонтану (рис. 95, 1). Это кровотечение очень опасно для жизни и требует немедленных действий. При артериальном кровотечении раненную конечность надо поднять вверх - это уменьшит кровотечение. Выше места поражения (ближе к телу) наложить медицинский жгут, который передавит поврежденный сосуд. Самодельный жгут можно изготовить из полотенца, чистой ткани, простыни и т. п. Способ наложения жгута показан на рисунке 95, 2. Перед его наложением на раненное место следует положить чистый бинт или кусок ткани. ЗАПОМНИТЕ! Чтобы не повредить нервы и кожу, жгут накладывают поверх одежды, платка или другой мягкой ткани. Если жгута нет, можно воспользоваться ремнем или же сделать закрутку из любого шнура, ткани. Для этого между тканью и телом вставляют крепкую палку и закручивают ткань до остановки кровотечения. Потом палку прибинтовывают к телу. После остановки кровотечения потерпевшего надо немедленно отправить в больницу. Жгут оставляют на конечностях не более чем на 1,5-2 часа, а в холодное время года - на 1 час, иначе наступит омертвение тканей. Чтобы это предотвратить, к жгуту прикалывают записку с точным указанием времени его наложения. Если потерпевшего за это время невозможно доставить в больницу, через 1,5-2 часа жгут ослабляют на 1-2 минуты. При возобновлении кровотечения жгут опять затягивают.

Очень опасны для здоровья и жизни человека внутренние кровотечения - кровоизлияния в брюшную и грудную полости, полость черепа и т. п. Выявить их можно по внешнему виду человека - он бледнеет, дыхание становится поверхностным, пульс учащается и слабеет, выступает липкий холодный пот. В таком случае надо немедленно вызывать «скорую медицинскую помощь». До прибытия врача потерпевшего укладывают в кровать или придают полулежачее положение и к возможному месту кровотечения прикладывают грелку, бутылку или полиэтиленовый пакет, наполненные холодной водой или (желательнее) льдом или снегом.

Какие болезни поражают сердечно-сосудистую систему? Среди разных болезней заболевания сердечно-сосудистой системы являются самыми распространенными в мире. Они приводят к временной или полной потере работоспособности.

Пороки сердца сопровождаются нарушением строения и функций сердечных клапанов или прилегающих к сердцу участков артерий или вен. Эти нарушения развиваются в результате некоторых заболеваний, например ревматизма, или являются врожденными. При этом клапаны или пропускают недостаточное количество крови, или она течет в обратном направлении. Пороки сердца вызывают нарушение кровообращения и, соответственно, тяжелые расстройства нормальной деятельности организма человека. В случае значительного поражения клапана сердца и нарушения строения его отверстий необходимо хирургическое вмешательство, например вживление искусственных клапанов (рис. 96).

Инфаркт миокарда - это омертвение части мышечных клеток сердца в результате нарушения кровообращения в его сосудах. Приводят к развитию инфаркта миокарда переутомление, чрезмерные физические нагрузки, психические травмы, гипертония, курение и т. п.

Аритмия - нарушение нормального ритма деятельности сердца. Она возникает вследствие изменений основных функций сердца: автоматии, проведения возбуждения и сократимости. Причинами появления аритмий могут быть инфекционные заболевания, действие ядовитых веществ, психические перенапряжения.

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Вопросами хирургического лечения заболеваний легких и сердца, искусственного кровообращения занимался выдающийся отечественный хирург-кардиолог, доктор медицинских наук, профессор, академик НАН и АМН Украины Николай Михайлович Амосов (рис. 97).

Какие бывают заболевания сосудов? Дистония -

нарушение тонуса артерий, в результате чего нарушаются кровообращение и кровоснабжение органов. Признаки - головная боль, повышенная утомляемость. Чаще всего причиной дистонии являются нарушения нервной регуляции сосудов, неврозы, низкая физическая активность.

Инсульт - внезапное острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое приводит к повреждению ткани мозга и расстройствам его функций. Следствием инсульта является спазм, закупорка или разрыв кровеносных сосудов. 1нсульт могут вызвать сильные эмоциональные напряжения, гипертония, атеросклероз и другие болезни сердечно-сосудистой системы.

Атеросклероз - хроническое заболевание, которое характеризуется уплотнением и потерей эластичности стенок артерий, сужением их просвета и частым образованием тромбов (рис. 98). Следствием этой болезни является нарушение кровоснабжения органов. Причины возникновения атеросклероза - гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, злоупотребление жирной пищей, нервные перенапряжения, наследственная предрасположенность, а также употребление алкоголя.

Гипертоническая болезнь - общее заболевание человека, основным проявлением которого является повышение артериального давления. Развитию гипертонической болезни способствуют негативные эмоции, напряженный умственный труд, атеросклероз, курение, употребление алкоголя, наследственная предрасположенность. Осложнениями гипертонической болезни являются инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, инсульт, недостаточность функции почек.

К нарушению кровообращения приводит варикозное расширение вен (от лат. варикс - узел). При этом заболевании в венах нижних конечностей застаивается кровь, поэтому они рельефно выступают под кожей. Варикозное розширение вен развивается в основном у людей, которые постоянно находятся на ногах и мало двигаются. Кроме того, его могут вызывать вредные привычки (например, курение), эмоциональные стрессы, нерациональное питание и т. п. Больные чувствуют сильную боль в пораженных местах. Причиной этого заболевания является потеря эластичности стенок вен нижних конечностей, нарушение работы их клапанов.

Застой крови в венах вызывает образование тромбов. Это заболевание называется тромбофлебит (от греч. тромбос - сгусток и флебос - вена). Образование тромба нарушает кровообращение. Существует опасность того, что, оторвавшись от стенки сосуда, тромб с кровотоком может попасть в сердце или легочные артерии.

Для профилактики варикозного расширения вен и тромбофлебита необходимо правильно чередовать периоды труда и отдыха, регулярно заниматься спортом и т. п. Известно, что регулярные физические нагрузки повышают тонус сосудов, укрепляют сердечную мышцу. При первых признаках варикозного расширения вен необходимо немедленно обратиться к врачу.

Какие основные причины возникновения сердечно-сосудистых заболеваний? Многочисленные исследования врачей многих стран мира выявили следующие основные факторы риска, угрожающие здоровью человека (рис. 99).

Предотвратить развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы помогут дозированные физические нагрузки (бег, плавание, велоспорт, игровые виды спорта), которые укрепляют сердечную мышцу, повышают ее работоспособность и тонус сосудов.

Здоровье человека. Интенсивность физических нагрузок должна быть сугубо индивидуальной и зависит от уровня функциональных возможностей организма. Ее определяют по частоте сердечных сокращений. Здоровым юношам и девушкам для поддержания функционального состояния организма показана физическая нагрузка трижды в неделю по полчаса.

ЗАПОМНИТЕ! После перенесенных инфекционных заболеваний (ангины, гриппа) физические нагрузки возможны только после полного выздоровления, иначе могут возникнуть осложнения.

Ключевые термины и понятия: капиллярное, венозное и артериальное кровотечения, аритмия, дистония, инфаркт, инсульт, атеросклероз, тромбофлебит.

ОБОБЩИМ ЗНАНИЯ

При повреждении сосудов возникают кровотечения. Различают капиллярные, венозные и артериальные кровотечения. Самые опасные из них - артериальные. Каждый человек должен знать, как оказать первую помощь при кровотечении.

Сердечно-сосудистые заболевания - самые распространенные среди всех болезней. Основными причинами их возникновения являются низкая двигательная активность, курение, употребление алкоголя, наркотиков, психические перенапряжения, нерациональное питание, загрязнение окружающей среды. Спортивные нагрузки, закаливание организма, рациональное питание являются основными средствами предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний.

ПРОВЕРЬТЕ И ПРИМЕНИТЕ ПОЛУЧЕННЫЕ ЗНАНИЯ

Ответьте на вопросы

1. Какую первую помощь следует оказывать человеку в случае артериального, венозного и капиллярного кровотечений? 2. Какое значение имеет здоровый образ жизни для предотвращения заболеваний сердечно-сосудистой системы? Выберите один правильный ответ

1.    Укажите действия, которые нужно немедленно выполнить для остановки артериального кровотечения: а) наложить повязку; б) наложить жгут; в) место травмы прикрыть несколькими слоями стерильных марлевых повязок; г) обработать место ранения спиртовым раствором йода.

2.    Укажите заболевание, которое сопровождается кровоизлияниями в головной мозг: а) атеросклероз; б) инфаркт миокарда; в) инсульт; г) тромбофлебит.

3.    Укажите болезнь сердца: а) дистония; б) инфаркт миокарда; в) инсульт; г) тромбофлебит.

ОБСУДИТЕ В ГРУППАХ. I группа. Способы предоставления первой помощи при капиллярном и венозном кровотечениях. II группа. Способы предоставления первой помощи при артериальном кровотечении.

ПОДУМАЙТЕ. Почему при повреждении артерии повязку накладывают выше места повреждения, а при ранении вены - ниже?

ТВОРЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ. Составьте памятку «Как избежать развития сердечно-сосудистых заболеваний».

. САМОКОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ ПО ТЕМЕ

Выберите один правильный ответ

1.    Укажите основную функцию эритроцитов: а) транспорт кислорода; б) секреторная; в) свертывание крови; г) защитная.

2.    Укажите, когда возникает резус-конфликт: а) во время беременности, когда мать и ребенок резус-положительные, но у них разные группы крови; б) во время беременности, когда мать и ребенок резус-отрицательные, но у них разные группы крови; в) во время беременности, когда мать и ребенок резус-отрицательные и у них одинаковые группы крови; г) во время беременности, когда мать резус-отрицательная, а ребенок -резус-положительный.

3.    Укажите, чем обусловлена резус-позитивность: а) наличием резус-фактора в мембранах эритроцитов; б) наличием резус-фактора в плазме крови; в) наличием резусфактора в межклеточной жидкости; г) наличием резус-фактора в ядрах эритроцитов.

4.    Укажите, где в организме человека самая низкая скорость движения крови:

а) в больших артериях; б) в венах; в) в капиллярах; г) в мелких артериях.

5.    Укажите сосуды организма человека, в которые поступает кровь из правого желудочка:

а)    ствол легочных артерий; б) легочные вены; в) аорта; г) верхняя и нижняя полые вены.

6.    Укажите путь крови по малому кругу кровообращения: а) от левого желудочка к разным внутренним органам, а от них - к правому предсердию; б) от левого желудочка - к разным тканям, а от них - к левому предсердию; в) от правого желудочка к легким, а от легких - к левому предсердию; г) от правого желудочка к легким, а от легких - к правому предсердию.

7.    Укажите количество крови (л), которое перекачивает сердце человека в течение часа, если оно сокращается в среднем 70 раз в 1 мин, выбрасывая при каждом сокращении из двух желудочков 150 мл крови. Выберите правильный ответ: а) 630;

б)    10,5; в) 105 г) 63. Почему?

Выберите три правильных ответа

8.    Охарактеризуйте сердце человека.

9.    Установите правильную последовательность большого круга кровообращения: а) правое предсердие; б) левый желудочек; в) аорта; г) нижняя и верхняя полые вены; д) капилляры; е) артерии.

10.    Установите соответствие между сердечно-сосудистыми заболеваниями и их признаками.

А инфаркт миокарда 1 уплотнение стенок артерий за счет разрастания соединитель-Б аритмия    ной ткани

В дистония    2 омертвение отдельных частей сердечной мышцы

Г атеросклероз    3 нарушение сердечного ритма

4    нарушение тонуса сосудов

5    повышение артериального давления

11. Работа с графиком. Владимир измерял свой пульс перед началом выполнения физических упражнений, пульс составлял 70 ударов в минуту. После выполнения упражнений он измерял пульс через 1,2, 3, 4, 5 минут. По результатам своих измерений Владимир построил график изменения показателей пульса.

Рассмотрите график и объясните, как изменялись показатели пульса во время физической нагрузки и после нее. Почему учитель физкультуры перед физическими упражнениями предлагает ученикам измерять частоту пульса?

12.    Назовите виды кровотечения, изображенные на рисунке, и действия, которые необходимо выполнить при кровотечении, обозначенном буквой А.

13.    Схематически изобразите путь, по которому пройдут лекарства по кровеносной системе от места введения (лекарства введены в вену правой руки) к месту их действия (должны подействовать на ткани головы).

Этот материал взят из учебника Биология 8 класс Матяш